『壹』 乳房和卵巢是啥
乳房位於哺乳動物軀乾的上腹部，在大多數情況下，它特指人類女性的乳房。對於大多數的哺乳動物來說，乳房是雌性哺乳動物哺育幼體的器官（甚至鯨魚）；對於人類而言，發育的乳房是女性的第二性徵之一。而雄性哺乳動物（包括人類男性）在幼體（嬰兒）時期就擁有乳腺等乳房組織，只是在成長過程中，並不發育。 以下內容僅相對於人體解剖學中的乳房。 在系統解剖學里，乳房屬於女性生殖系統。 女性的乳房位於胸大肌上，通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的范圍，內側到胸骨旁線，外側可達腋中線。 外觀 成年未產的女性，乳房呈半球形，緊張有彈性。妊娠後期和哺乳器，因為乳腺增生，乳房明顯增大。當哺乳停止後，乳腺萎縮，乳房變小。老年婦女的乳房，因為彈性纖維的減少，乳房鬆弛下垂。 乳房表面正中為乳頭，其表面是輸入管的開口。乳頭由緻密的結締組織和平滑肌組成。平滑肌呈環行或放射狀排列，起括約作用。當有機械刺激或是神經信號來臨時，平滑肌會收縮積壓導管，乳頭勃起挺直，乳汁能順著輸乳管，經過乳頭的小孔外流。乳頭旁邊的色素沉著區被稱為乳暈。乳暈表面的點狀隆起是深部乳暈腺開口部位。它們可分泌脂性物質，作用是潤滑和保護。乳頭和乳暈的皮膚薄弱，容易損傷。 1、乳房的內部結構 乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。 乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成。腺泡緊密地排列在小乳管周圍，它的開口與小乳管相連。許多小乳管匯集成小葉間乳管，多個小葉間乳管匯集成一根整個腺葉的乳腺導管，又名輸乳管。輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集於乳暈，開口處在乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較狹窄，後膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，能儲存乳汁。乳腺導管開口處為復層鱗狀上皮細胞，狹窄處為移形上皮，壺腹以下各級導管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮、終末導管近腺泡處是立方上皮，腺泡內襯立方上皮。乳房內的脂肪組織呈囊狀包於乳腺周圍，形成一個半球形的整體，這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因導致個體差異很大。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。 2、乳房的外部結構 乳頭由緻密的結締組織及平滑肌組成。平滑肌呈環行或放射狀排列，當有機械刺激時，平滑肌收縮，可使乳頭勃起，並擠壓導管及輸乳竇排出其內容物。乳暈部皮膚有毛發和腺體。腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又稱乳暈腺、較大而表淺，分泌物具有保護皮膚、潤滑乳頭及嬰兒口唇的作用。 乳腺位於皮下淺筋膜的淺層和深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成小葉間隔，一端連於胸肌筋膜。另一端連於皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶。淺筋膜深層位於乳腺的深面，與胸大肌筋膜淺層之間有疏鬆組織相連，它可使乳房既相對固定，又能在胸壁上有一定的移動性。有時，部分乳腺腺體可穿過疏鬆組織深入到胸大肌淺層，因此，作乳腺癌根治手術時，應將胸大肌筋膜及肌肉一並切除。 乳房在性興奮時有明顯改變。乳頭豎起是女性性興奮的一個特徵。在女性性興奮時，乳房充分豎起，乳房的淺表靜脈因充血而更加清晰可見，乳頭增大。未經哺乳的女性乳房增大可達原體積的20－25％。有哺乳經驗的女性乳房增大並不明顯，但可見乳房充血形成的紅暈。 有些人認為乳房豐滿的女性在性生活中能獲得更多的快感，這種說法是沒有科學依據的。乳房的大小取決於遺傳、後天鍛煉，體重等諸多因素的影響。乳房的大小和性快感的程度、生育等沒有直接關系。 女性乳房的性生理反應 乳房是女性性成熟的重要標志，是女性最重要的性敏感區之一，也是分泌乳汁、哺育後代的器官。乳房對孩子來說是母性的象徵；對男性來說是美與渴（欲）望的對象。所以在電影、電視、畫報、文學作品中的女性總是有著豐滿的乳房。乳房對女性來說則是重要的性器官，它在性活動中也起著重要作用，但人們往往忽視了這一點。乳房的神經分布和神經末梢的數量是很豐富的，乳房與其他性器官的關系是十分密切的。 在性反應周期的興奮期中，乳房對性緊張反應增強的第一個證據就是乳頭的勃起反應，這是乳頭內豐富的平滑肌纖維在受到性刺激後發生不自主收縮的結果。兩個乳頭的反應常常不是同步出現的，一個可能已經達到完全勃起和腫脹，而另一個卻出現滯後現象。內陷的乳頭可能由它們的靜止期狀態反凸出來，好像處於半勃起位置，假如這種內陷是難以恢復的，那就見不到乳頭的反應指征了。 充分的勃起反應可以使乳頭長度比未受刺激前有所增加，一般增加0.5-1.0厘米，反應還可使乳頭基底直徑增加0.25-0.5厘米。平時乳頭大而向前突出者往往比大小正常者具有較小的腫大勃起的趨勢。乳頭特別小時也很難對性刺激作出很強的反應，但乳頭特別小的情況並不多見。 興奮期的第二個生理變化是乳房靜脈樹模式的定界和擴張增加。假如乳房具有足夠的容積，就會出現下方的表淺靜脈充血，但很可能要到興奮後期才變得更為明確。較大的乳房通常表現出很明顯的靜脈樹模式的擴張。乳房靜脈樹的充血向中心擴張時通常並不達到乳暈區。 在臨近平台期，乳房的實際體積會明顯增加，這是乳房深部靜脈充血反應的結果。處於性反應狀態的婦女在勃起反應發生時，懸垂乳房下部的充血則更易於觀察到，若女方取仰卧位時，乳房體積的全面增加將更為明顯。在興奮晚期可見到明顯的乳暈充血現象。興奮期反應的表現程度和發生時間的差異很大，往往因人因時而異。在平台期中緊鄰勃起乳頭的乳暈也會腫大，這時常常使人造成一種錯覺，好像勃起的乳頭已經部分消退了。直到乳暈腫脹在消退期消退之後，人們才可以重新看到消退較遲的尚保持勃起的乳頭。 在女性經歷最終的高潮沖動之前，未哺乳過的女性乳房的大小可以比平時增加1/5-1/4，哺乳過的女性乳房通常不會出現乳房體積的明顯增加。這種解剖學上表現的差異可能是由於喂過奶的乳房在乳汁生成過程中靜脈分流有所增加。嬰兒吸吮會增加靜脈的分流，並趨於使性緊張時深層血管的充血反應減緩。很明顯，在性緊張影響下乳房大小的增加不僅與血管充血的生理反應有關，還與組成乳房小葉起支持作用的纖維組織成分的充實程度有關。在哺乳早期常見乳房過度擴張，這會損傷這些支持纖維組織的有效性。因此，可以理解哺乳後的女性乳房對性刺激難以作出應有的較明顯的性反應。 在性緊張進入平台期後，乳房前、側，甚至下方常常出現粉紅色的斑駁。實際上這種斑丘狀皮疹首先出現於上腹部，再蔓延到乳房表面，這種皮膚表面的血管充血反應稱為性紅暈。 高潮期間乳房沒有什麼特異反應。乳頭勃起和乳暈腫脹已經確定，靜脈樹突起顯得十分醒目，未哺乳過的乳房比未受刺激前的基線有顯著擴張，性紅暈十分明確。乳房甚至可能出現顫抖現象。 消退期的到來是以性紅暈的迅速消退和同步的乳暈腫脹的消失為信號的。但乳頭勃起消退較慢，當乳暈腫脹消退後乳頭勃起又變得醒目了，給人的印象是它們已經歷由新刺激的影響或既得刺激的作用而致的繼發性勃起反應，人們稱這種假象為「假勃起」。 一般來說，未被吸吮過的乳房深層血管充血的消退較慢，而哺乳過的乳房充血消退較快。常常可以見到的是，高潮結束後乳房腫脹仍將維持5-10分鍾，至於乳房表面的淺表靜脈樹走行甚至可以存留很久。在靜脈樹完全消退到它們正常不顯露狀態之前，勃起的乳頭已經完全恢