㈠ 第二次脑梗可以溶栓吗
一般来讲溶栓的适应症还是相对而言比较宽泛的,也就是说经过了头部CT证实没有明显出血,而且是在6个小时之内就可以进行溶栓。绝大多数的情况下都是可以进行溶栓的。
但是溶栓的禁忌症也是非常多的,比如说身体在三个月之内没有重大的手术,没有非常明显的出血性质的改变,而且时间不能超过6小时,否则溶栓的风险要比获益大很多。
但是总的来讲一定要根据实际情况评判,溶栓有利也有弊,如果真正比较好的情况下可以溶栓,也可以有一个非常好的效果,但是临床当中也有因为溶栓反而加重病情变化的,比如说溶栓之后的脑出血或者是身体其他地方的出血,这个最常发生。
所以总的来讲,第2次脑梗之后还是可以溶栓的,但是也一定要根据实际情况进行评判,还有一个非常重要的一点就是,一定要及时的查明脑梗的原因。
脑梗的原因是多方面的,如果第2次甚至是第3次脑梗的话,还没有及时的进行脑血管检查,那么这个时候就不是一个合格的治疗过程。因此一定要及时的进行血管的项目检测,来明确具体究竟哪个血管产生了异常病变,这样在后期能有更有效的治疗,比如说进行颈动脉内膜剥脱手术,或者是支架植入手术,或者是颞浅动脉,大脑中动脉血管吻合手术等等。
当然如果确实没有发现血管有特殊的异常,那么就应该考虑是不是,高血压,高血糖,高血脂没有得到明显的控制,或者是身体其他的一些地方还有异常的状态,这样综合进行评判的更加有利于整体的明确。
祝福大家都能够身体 健康 !
脑梗的溶栓治疗需要把握严格的适应症和排除禁忌症,而二次脑梗本身不是溶栓的禁忌。但是,如果最近三个月内有脑梗病史,是不能溶栓的。
急性缺血性脑卒中的患者从症状开始到静脉用药,需要在溶栓的时间窗内,也就是6小时之内。同时溶栓需要排除以下禁忌症:既往有脑出血病史、蛛网膜下腔出血病史;目前有消化道、泌尿系等脏器的活动性出血;有明显的出血倾向,如血小板低下等。
值得注意的是,脑中风的复发率极高,每4个中风幸存者就有1人会再次中风。每复发一次,脑细胞受损加重一次,神经系统的功能损害也加重一次。
二次脑梗塞的后果可能比第一次更严重,因此患者及其家属意识到突然出现的征兆并迅速采取行动尤为重要。二次中风的先兆有:突然的情绪改变、嘴角歪斜、语言模糊、四肢无力、大小便失禁、头痛和嗜睡等。
脑梗发生的次数并不是脑梗溶栓的禁忌症!
对于脑梗患者,超早期的溶栓治疗仍然是首推的治疗方式!
关于溶栓的适应和禁忌症
上图为急性脑梗死患者关于静脉溶栓治疗的禁忌或相对禁忌症,可见,复发脑梗死并不是溶栓的禁忌条件,相反对于发病在4.5小时以内的超早期脑梗患者,没有上述的禁忌症的条件下首先选择推荐的治疗方式是“静脉溶栓治疗”!
如果上述这些您还是不是很理解的话,建议怀疑发生脑梗,不管是第几次发作,请及时就近急诊就医,尤其是标有“卒中中心”的医疗机构。
对于脑梗患者来说,时间就是大脑,时间就是生命!所以及时就诊就诊,让临床医师给你评判和推荐最适合的质治疗方式!
为什么要等二次呢,你敢拿你命赌吗?为什么这么简单的病有那么复杂吗?医院是无解的,只有控治!给你指点方向能百分百帮你,救不救自己你自己决定,找 养生 人士或我们清理血液里的血栓带,就可以了,就这简单!
脑梗死是我国发病率很高的一种疾病,而且复发率很高,有研究显示第1次脑梗死发生之后,一年之内再次复发的概率是17%,而终生复发的概率是40%多。
急性脑梗死在超急性期静脉溶栓治疗是脑梗死治疗的最佳手段,能够有效的逆转脑梗死所导致的残疾和死亡率!
对于急性界限,静脉图中的静脉溶栓指南指出,三个月之内的脑卒中病史属于相对禁忌症。也就是说,在三个月之内复发的脑卒中溶栓需要谨慎,但也不是说不能溶!
没有什么大不了的,大不了一死。
脑梗第几次都可以溶栓的、但血液里的啦级太多须清理、我见意您、听一听老中医的看法吧
临床上没有严格的规定溶栓治疗的次数,如果第二次脑梗符合溶栓治疗要求的话,是可以进行溶栓治疗的。所谓溶栓,一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格,四到六个小时之内没有出血的倾向。
如果第二次脑梗比较轻,他又没有出血的倾向,又有溶栓的适应症,是可以再进行溶栓的治疗的。
静脉溶栓的适应证及禁忌证溶栓还要排除以下禁忌症:既往有脑出血病史;既往有蛛网膜下腔出血、较大的颅内动脉瘤;最近三个月内有脑卒中病史;目前有消化道、泌尿系统以及其他脏器的活动性出血;有明显的出血性倾向,如血小板小于100 10^9/L、凝血象化验超标等。
先要明白,是什么引起血栓,其性质形态是什么
㈡ 第二次脑梗可以溶栓吗,还有希望痊愈吗
第二次脑梗可以溶栓吗,还有希望痊愈吗?
脑梗死第二次发作能溶栓治疗,脑梗死发病在3-4.5小时内,可以行静脉溶栓治疗,常常选用r-tpa静脉溶栓治疗。静脉溶栓的禁忌症是最近3个月内有脑梗死和头部的外伤史,三周内有消化道和泌尿道出血史,严重的心,肾功能不全,CT怀疑有脑出血,水肿,肿瘤,动静脉畸形等,7天内有不可压迫部位做动脉穿刺,有活动性内出血,两周内有大手术严重意识障碍的病人。如果脑梗死第二次发张,距离第一次发作,时间超过3个月,可以进行静脉溶栓治疗。
㈢ 我妈妈是突发脑梗死入院,一小时之内做了溶栓治疗,现右侧肢体无知觉请问潜在哪些危险!
进行了溶栓治疗,很幸运的,虽然现在还存在右侧肢体“无知觉”症状
但是未来的预后比没有溶栓后要好很多的,
现在存在的危险是梗死面积继续扩大,血管再通后的闭塞,梗死后继发的出血等
㈣ 脑梗塞的时候马上吃一颗溶栓药可以吗(网上买的)
这个情况是当然可以,溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗,也就是在这个时间窗内,这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期,尤其是急性脑梗塞,它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点,能够得到恢复,剩余其他部分,这些人是通过其他的治疗得到缓解。静脉溶栓还有一定的并发症,有可能在溶栓过程中有加重,有1%到3%的加重机率。但是没有进行静脉溶栓的治疗的患者仍然是有出血或者加重的风险。所以具体的溶栓治疗,我们还是需要更合适的人群进行的此,在进行溶栓治疗以后。脑梗塞患者还需要配合良好的生活习惯和饮食习惯以及用药。单纯的依靠西药我们是无法得到良好的治疗效果。我们建议采用中医加护理的方法进行治疗。这样的话对于疾病的恢复有很大的帮助。而且在平时我们要保持心情的舒畅,这样也有利于病情的恢复,这也是非常重要的一点。
㈤ 脑梗塞最佳治疗方法是什么
脑梗塞,也就是我们平时所说的脑卒中,目前基本上二级以上医院都有卒中中心,一般都在一楼,而且有非常醒目的标识,就是专门针对脑梗、脑出血这类疾病。脑梗塞最佳治疗方法当然就是溶栓了!
脑卒中,包括脑梗死和脑出血,已成为我国居民的首位死因,药物治疗是其中一项主要的防治措施。为进一步规范临床诊治,国内相关指南对卒中药物的具体应用提供了推荐意见,然而不同指南之间在证据的来源、推荐意见和方法学等方面略有差异,在一定程度上影响了临床医生的决策。
临床指南是缩小当前最佳证据与临床实践之间差距的决策工具,高质量的指南可直接为临床工作者提供决策依据,规范医疗行为,提高服务质量,改善患者结局,科学配置医疗资源。
通过上述讲解,对于缺血性脑卒中急性发作,即我们常说的脑梗急性发作时,时间就是生命。溶栓药的使用无论是第一代的尿激酶,还是第二代的重组组织型纤溶酶原激活剂,都有时间限制,并且越早越好。大家在生活中一定要注意,千万别耽误
㈥ rtPA是什么意思
脑梗死溶栓。
脑梗死溶栓治疗是脑梗死急性期治疗的最主要手段,主要是静脉溶栓,静脉溶栓分为RTPA,静脉溶栓,尿激酶静脉溶栓,ATPA静脉溶栓,发病3小时内或3~4个半小时,按照适应症和禁忌症严格筛查,尽快给予RTPA静脉脉溶栓治疗。
使用方法为RTPA0.9毫克每千克静脉滴注,其中10%在最初一分钟内静脉推入,其余持续滴注1小时。溶栓用药,期间及用药24小时内,应严格监护患者定期进行血压神经功能检查,如出现严重的头痛、高血压、恶心、呕吐或神经症状体征明显恶化,考虑合并脑出血时,应立即停止溶栓药物病情脑CT检查。
(6)脑梗死溶栓微电影名字扩展阅读:
注意事项:
2小时之内,每隔15分钟需要观察生命体征,脉搏、血压、呼吸等等,还要做详细的记录。2个小时以后,每隔1个小时再进行生命体征的观察,并详细的记录。24小时以后就不要再隔1个小时观察,24小时以后就进入常规的观察和治疗。只要度过24小时的超急性期,就应该进入平稳状态。
注意血压观测,血压过高、过低、忽高、忽低都不好,应该很好地调节和控制。还要注意血糖,血糖的过高、过低也不好,也应该很好的进行调节。接受溶栓治疗之后,防止溶栓药物的副作用,也就是引起脏器的出血倾向等,观察皮肤、脏器有没有出血的情况。
㈦ 我是脑梗死已经有5、6年时间了能够做溶栓或除栓吗谢谢!!
脑梗死就是常说的脑血栓或脑梗塞。它的病因是供应脑组织血液
的血管发生了阻塞,血液不通,部分脑组织失去了血液供应而发生了
坏死。人们希望有一种方法能够将阻塞脑血管的血栓溶解掉,血管可
以再通,从根本上挽救缺血的脑组织,也就是脑血管病的溶栓治疗。
溶栓可产生“戏剧性”效果
溶栓治疗是目前循证医学证明的有效治疗脑梗死的方法,实际上
也确实可以产生“戏剧性”的效果。经过溶栓治疗,病人瘫痪的肢体
在很短时间内可恢复运动,不能言语的病人可很快恢复流利的语言表
达。
溶栓有风险
但溶栓治疗远非人们想象的那样简单。溶栓治疗的另一个严重风
险是可能引起出血。溶栓药物的应用,可能会引起全身血液凝固功能
的降低,导致出血的发生,包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出
血等,这些可以加重病情,甚至危及生命。
什么患者可溶栓
因为溶栓治疗有这些风险,所以需严格选择需要溶栓治疗的病人。
病人年龄一般要在18~75岁之间,并经头颅CT等证实没有脑出血,在
CT上梗死病灶还未形成。人体脑组织对缺血非常敏感,在很短时间内
就会发生坏死,这时即使血液再通,已经坏死的脑组织也不会恢复,
并且这时的血液再通反而会引起出血。因此溶栓治疗需严格控制时间,
一般要求控制在发生脑血管病后的3~6个小时。如头颅CT显示病灶已
形成,说明脑组织已发生坏死,就不能进行溶栓治疗了。对于一些特
殊部位,如脑干的梗死,因为病情凶险,不积极治疗后果可能很严重,
可以由医生综合考虑后适当延长溶栓治疗的时间。
溶栓要与时间“赛跑”
对于脑梗死的溶栓治疗来说,真正体现了“时间就是生命”。所
以在此提醒中老年朋友,一旦出现肢体麻木无力、言语不流利等情况,
一定要及时就诊,为自己的治疗争取时间。如果家人发现家里老人叫
不醒等情况更要争取时间,并且要到具备溶栓的相关设备和技术的医
院就诊。
还要引起注意的是,目前脑血管病有年轻化趋势,中青年人患病
的不在少数,所以这些人群中出现以上情况也要及时就诊。另外,对
于有严重疾病、近期有重大手术史、正在应用抗血液凝固药物等情况
的病人,不适合溶栓治疗。对于症状较轻的病人,如保守治疗可以取
得很好的效果,就不用承担风险而进行溶栓了。
溶栓后会怎么样
接受溶栓的病人可能有三种结果:一种是血栓被溶解掉,血管通
畅,缺血部位重新得到血液供应,病人症状部分或全部恢复。第二种
是血栓较牢固,不能被溶解掉,血管不能再通,溶栓失败。也有少数
病人发生血栓溶解后脑血管很快再闭塞的情况。第三种是上面提到的
出血。在发病超早期充分评估出血风险等措施,会减少出血的发生。